Les problèmes veineux

Pendant la grossesse, les troubles de la circulation sanguine sont fréquents et les traitements existants généralement déconseillés. Mieux vaut donc prévenir que guérir…


A partir du 6e mois, l’utérus, de plus en plus gros, comprime les veines à l’intérieur du ventre, ce qui perturbe la circulation sanguine, entraînant notamment des varices et des hémorroïdes.

Les hémorroïdes
Un tiers des Français souffrirait d’hémorroïdes… Chez la femme enceinte, le risque d’apparition de ces dilations des veines localisées à l’intérieur ou sur le pourtour de l’anus est encore plus grand.

Sans conséquences pour le fœtus et bénignes pour vous, les hémorroïdes sont surtout très désagréables et souvent douloureuses. Elles se manifestent par des démangeaisons, irritations, saignements pendant ou après les selles…

A bas les tabous !
Même s’il est très intime, ne laissez pas ce souci de santé devenir tabou. N’hésitez pas à consulter votre médecin traitant, qui vous orientera, si nécessaire, vers un spécialiste (un proctologue). L’examen en lui-même n’est absolument pas douloureux et pas plus désagréable qu’un examen gynécologique : vous êtes à quatre pattes sur la table d’examen, le haut du corps appuyé sur les avants-bras ; le praticien effectue des observations cliniques sous spéculum*.

Prévenir plus que guérir
En cours de grossesse, le traitement est surtout local, à l’aide de pommades qui atténuent la douleur et réduisent l’inflammation. Les traitements de fond (médicaments destinés à fluidifier la circulation, ablation chirurgicale des hémorroïdes…) sont, en effet, déconseillés aux femmes enceintes.

Afin de limiter la douleur :
- pour votre toilette intime, préférez les produits sans savon aux solutions antiseptiques, trop irritantes ;
- n’abusez pas (voire supprimez) les plats épicés.

La prévention reste le mot d’ordre, surtout pour les femmes qui connaissaient déjà ce désagrément avant leur grossesse. Les hémorroïdes sont souvent dues soit à des problèmes circulatoires, soit à une constipation chronique. Il convient donc d’adopter une hygiène de vie qui favorise à la fois la circulation sanguine (voir ci-dessous pour la prévention des varices) et le transit intestinal :
- buvez au moins un litre et demi d’eau par jour
- conservez une petite activité physique (natation, marche…)
- évitez les féculents et consommez des aliments riches en fibres : pain complet ou au son, fruits et légumes (surtout crus)…Et pensez aux pruneaux !

Les varices
Deux femmes blanches sur trois et une femme noire sur trois voient apparaître des varices pendant sa grossesse. Il s’agit de petites taches bleues localisées sous la peau, au niveau des jambes le plus souvent mais aussi, parfois, de la vulve.

Chez les femmes ne souffrant pas habituellement de ces troubles, ils disparaissent généralement après la grossesse. Cela dit, accompagné d’une sensation de jambes lourdes, le phénomène est assez désagréable.

Prévenir les problèmes de circulation
Pour limiter l’apparition de ces varices, adoptez une hygiène de vie favorisant une bonne circulation sanguine :
- faites quotidiennement un peu d’exercice (marche) ;
- évitez les compressions au niveau des jambes, que provoquent, notamment, des chaussettes à l’élastique trop étroit ;
- ne prenez pas de bains chauds ;
- n’exposez pas vos jambes au soleil ;
- bannissez le chauffage par le sol ainsi que l’épilation à la cire ;
- ne restez pas trop longtemps en position debout.

Soulager les jambes lourdes
Comme pour les hémorroïdes, il est difficile de soigner définitivement vos varices pendant la grossesse : impossible de les retirer par chirurgie ou de les scléroser. Pour cela, il faudra attendre quelques mois après l’accouchement.

En revanche, voici quelques conseils pour atténuer les symptômes douloureux :
- Dès que possible, mettez les jambes en position haute afin que le sang de retour ne stagne pas dans les veines. Allongez-vous sur le sol près d’un mur et levez vos jambes en les appuyant sur celui-ci.
Dans cette position, vous pouvez masser vos jambes. Avec un pied, commencez par masser la plante de l’autre pied, puis descendez à l’intérieur de la jambe, sur toute sa longueur. Massez ensuite vigoureusement les cuisses avec les mains. Puis faites de même avec l’autre jambe, le tout pendant au moins 10 minutes.

- La nuit, essayez de dormir les jambes le plus relevées possible. Couchez vous plutôt sur le côté gauche pour dégager les gros vaisseaux de la compression exercée sur eux par l’utérus.

- Il existe par ailleurs certaines préparations à base plantes. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.