Inections cutanées

Une vraie peau de bébé

Avoir une " peau de bébé ", c'est un rêve d'adulte, une envie de douceur, un idéal de carnation rose et tendre…



En réalité, certains enfants n'ont jamais une telle peau, même très petits, alors qu'au contraire, certains chanceux gardent une " peau de bébé " même à l'âge adulte…

Quelles différences entre une peau d'enfant et une peau d'adulte ?
La couche cornée, qui constitue une barrière naturelle, est pratiquement inexistante chez les bébés, d'où une très grande fragilité.

L'épiderme des bébés est très perméable et absorbe beaucoup plus de choses que la peau de l'adulte.

En effet, la surface de la peau d'un tout-petit est très importante par rapport à son poids (cinq à dix fois plus que chez l'adulte). Par conséquent, la concentration dans l'organisme du bébé de tout ce que l'on applique sur sa peau est beaucoup plus grande.

D'où la nécessité de faire très attention à ce qu'on applique sur la peau des bébés, et le besoin de produits spécifiques : un produit complètement inoffensif pour l'adulte peut ainsi s'avérer particulièrement dangereux pour le nourrisson.

A savoir

En mettant de l'alcool sur la peau d'un tout-petit, on peut provoquer un coma éthylique.

C'est quoi ce bouton ?




Ils disparaissent tous seuls ! Des petits boutons ou plaques qui ne provoquent pas de démangeaisons ? Ignorez-les !

Les grains de Milium
Il s'agit de petits boutons blancs qui apparaissent sur le front, le nez, les joues. 40% des nouveau-nés en sont affectés pendant les semaines qui suivent la naissance. Pour ne pas les aggraver, mieux vaut éviter, momentanément, l'application de crème grasse sur le visage de l'enfant.

L'érythème toxique
La moitié des nourrissons présente ces taches rouges dans les premières semaines de leur vie. Apparaissant sur sa poitrine, son dos et son visage, elles disparaissent avec la même soudaineté.

Attention aux angiomes !
(Voir notre fiche maladie)

Les " taches de vin " ou les " petites fraises " toutes rondes disparaissent spontanément à partir de deux ans.

En revanche, certains angiomes, selon leur taille et leur localisation, nécessitent une intervention immédiate. C'est notamment le cas des angiomes plans, localisés sur la moitié du visage.

L'angiome est très dangereux lorsqu'il est situé près de l'œil, du nez ou de la bouche puisqu'il risque de les endommager.


L'acné du nouveau-né
Quinze jours à un mois après la naissance, votre bout d'chou présente de nombreuses papules (boutons rouges), très discrètes, sur le visage, la poitrine et le dos… Pas d'inquiétude ! Elles régresseront spontanément, bien qu'elles persistent parfois jusqu'au huitième mois.

Les boutons à soigner




Face à ces grandes misères des tout-petits, le plus sage est bien sûr de consulter votre pédiatre. Voici tout de même quelques soins pour soulager votre bout' chou.

Les croûtes de lait
Ces plaques jaunâtres et écailleuses, un peu grasses, s'installent sur le cuir chevelu et les sourcils, et parfois aussi sur l'ensemble du corps. Si elles sont fort disgracieuses, elles peuvent également devenir très irritantes…

Que faire ?

Enduisez les plaques d'huile d'amande douce ou de vaseline et massez pour décoller ces squames. Faites suivre d'un shampooing.

Recommencez cette opération tous les deux jours jusqu'à disparition des croûtes.


L'érythème fessier
Cette affection atteint les zones convexes des fesses et des cuisses. C'est le contact prolongé de la peau avec les selles et l'urine contenues dans la couche qui peut la provoquer.

L'eczéma
Caractérisé par des plaques rouges couvertes de petites vésicules, l'eczéma survient souvent par poussées, entre 2 et 6 mois, et provoque de très fortes démangeaisons. Avant deux ans, les lésions concernent essentiellement le visage, le thorax, les jambes et le pouce sucé.

L'impétigo
Suite à une écorchure, une piqûre d'insecte ou encore un eczéma, il se forme des croûtes qui démangent. En se grattant, l'enfant propage l'infection.

Que faire ?

Les ongles de votre enfant doivent être coupés très court, et ses mains lavées le plus souvent possible.

Plusieurs fois par jour, nettoyez les zones infectées afin de ramollir les croûtes.

Séchez avec un mouchoir en papier, que vous prendrez soin de jeter immédiatement.

Appliquez une pommade antibiotique que le pédiatre vous prescrira.

Les sudamina
Il s'agit de boutons de chaleur provoqués par la sueur. Cette infection est aussi appelée, plus joliment, miliaire cristalline.

Que faire ?

Donnez un bain tiède à Bébé.

Séchez-le légèrement pour laisser un peu d'humidité sur sa peau.

Habillez-le avec des vêtements légers, de préférence en coton.


Attention !

L'hyperthermie, dont cette infection est le signe, peut provoquer un " coup de chaleur " aux conséquences plus sérieuses pour le Bébé. Veillez donc à ne pas trop couvrir votre enfant par temps chaud ou en cas de fièvre.


Le bain de Bébé
Pour ne pas dessécher la peau, le bain ne doit pas être trop long et il faut éviter d'ajouter un agent nettoyant dans l'eau. Si votre Bébé a la peau sèche ou s'il est sujet à l'eczéma, utilisez une crème hydratante après le bain.

Les verrues
Au relief légèrement corné, ou ressemblant à des pastilles planes incrustées de petits points gris ou violets, les verrues sont très contagieuses et nécessitent d'être soignées le plus tôt possible.

Si la fièvre s'en mêle




Rubéole, rougeole, varicelle… pour ces maladies virales, aucun antibiotique n'est prescrit et la grande majorité des enfants s'en remet très vite. Cependant, des complications peuvent parfois survenir.

Aussi, il est indispensable de consulter le médecin, d'autant qu'il est le seul à pouvoir véritablement soulager Bébé : il prescrira un médicament pour faire tomber la fièvre, une crème pour calmer les démangeaisons et une pommade antibiotique si les boutons sont infectés.

En ce qui concerne la rougeole et la rubéole, avez-vous pensé aux vaccins ?
Ils peuvent vous éviter bien des soucis !

La rubéole (voir notre fiche maladie)
Premiers symptômes : un rhume des plus banals, un léger mal de gorge, des ganglions perceptibles au toucher derrière les oreilles.

Eruption : le deuxième jour, des tâches roses apparaissent sur le visage, puis sur tout le corps. Elles s'accompagnent d'une légère fièvre.

Les tâches disparaîtront dans les cinq jours.

La rougeole (voir notre fiche maladie)
Premiers symptômes : un petit nez qui coule, la gorge irritée, des yeux qui pleurent et une grosse fièvre.

Eruption : deux jours plus tard, la fièvre diminue et des petits boutons blancs apparaissent dans la bouche.
Encore deux jours après, la température remonte et des tâches en relief se déclarent d'abord derrière les oreilles, puis sur le front et enfin sur tout le corps.
Elles s'effaceront environ trois jours plus tard.

La varicelle (voir notre fiche maladie)
Eruption : la poitrine, le ventre, le dos, le visage… puis le corps se couvrent de papilles rouges, avec une zone de pus blanchâtre au centre.

Si la fièvre n'est pas très élevée, ces boutons provoquent de fortes démangeaisons que l'enfant est très tenté de gratter…

Non gratté, le bouton sèche et laisse la peau intacte. Mais, dans le cas contraire, la pustule s'infecte et cicatrise en laissant une petite cicatrice.

Pour apaiser ses démangeaisons, Bébé utilise ses petits ongles ou profite du frottement de ses vêtements…

Des astuces pour l'empêcher de se gratter…

- Afin de calmer les inflammations, tamponnez les zones irritées avec un coton imbibé d'une solution aqueuse.

- Enfermez ses petites mains dans de larges moufles de coton pour éviter qu'il ne se gratte.

- Pour les vêtements portés à même la peau, choisissez-les en coton.

L'érythème fessier




Les couches en ligne de mire…
Les changes et couches modernes, quelle merveilleuse invention ! Pourtant, ils sont parfois à l'origine de bien des tortures… pour les fesses si fragiles de Bébé ! En effet, les fesses des tout-petits souffrent d'être si bien protégées, enfermées et calfeutrées…

Plus précisément, c'est le contact de la peau avec les selles et l'urine contenues dans la couche qui peut provoquer cet érythème fessier. Et si les changes modernes cherchent à diminuer cette macération, ils sont tout autant facteurs d'inflammation -de par leur étanchéité - et de frottements, à cause de leur caoutchouc et cellulose, surtout s'ils ne sont pas changés assez fréquemment.

Souvent, des circonstances particulières sont également à l'origine de cette irritation :
Des erreurs de soin, qu'il s'agisse de négligence ou de soins trop agressifs.

Les diarrhées, les candidoses digestives ou encore les antibiotiques.

Les infections rhino-pharyngées, et enfin les éruptions dentaires sont également en cause.

Une rougeur des fesses assez fréquente…
L'érythème fessier touche pratiquement un nourrisson sur deux, entre sept et douze mois. Il s'agit d'une dermite irritative aiguë qui se localise sur les bourrelets à la racine des cuisses, les organes sexuels (grandes lèvres chez la petite fille, bourses chez le petit garçon) et le pubis.

Cependant, des complications peuvent intervenir, sous la forme d'une surinfection ou d'une extension.

Les bons réflexes
Changez les couches de Bébé au moins huit fois par jour, afin que ses fesses restent propres et le plus souvent sèches. Il est recommandé de fixer les couches de façon lâche afin que l'air puisse circuler.

Lavez ses fesses, sans frotter, à l'eau et au savon de Marseille. Puis laissez-les bien sécher, en utilisant au besoin l'air tiède d'un sèche-cheveux (attention aux positions air froid et air chaud !).

Laissez votre bambin les fesses à l'airle plus souvent possible ; n'oubliez pas de glisser une alèse sous l'enfant !

Deux à trois fois par jour, appliquez de l'éosine en unidose, ou encore une pommade protectrice notamment pour la nuit. Votre pharmacien ou votre pédiatre sauront vous conseiller.

Vous pouvez éventuellement opter pour des couches en coton (vendues en pharmacie), mais sachez que cette solution est relativement onéreuse.

Consultez votre médecin…

Pour prévenir tout risque de complication, la prudence s'impose, en particulier si l'irritation ne disparaît pas au bout de deux ou trois jours, ou si elle s'est étendue : il peut s'agir d'une surinfection ou d'une mycose, qui nécessitera alors un traitement antibiotique.

L'eczéma




L'hérédité, un facteur aggravant
Un enfant dont l'un des parents souffre d'eczéma a plus de risques qu'un autre d'en être atteint… Mais cela n'a rien de systématique ! Cependant, le risque augmente encore si les deux parents sont touchés.

Cet "eczéma familial" évolue par poussées, qui se déclarent habituellement entre 3 et 5 mois.

Existe-t-il d'autres causes possibles ?
L'hiver : les faibles températures extérieures et le chauffage parfois excessif font chuter le degré d'humidité de l'air dans les appartements et dessèchent la peau.

Installer un humidificateur d'air semble judicieux, mais attention : dans une pièce confinée, ils deviennent de véritables nids à acariens et à moisissures ! Mieux vaut maintenir la température entre 18 et 22°, aérer les pièces quotidiennement et éteindre le chauffage la nuit, ou tout au moins le baisser.

Une manifestation cutanée souvent d'origine allergique

Les allergènes respiratoires
Restez prudente si votre bambin a tendance à " vous faire " des crises
d'eczéma : bannissez la moquette sur les murs, les doubles rideaux, les chiens et chats, ainsi que les promenades à la campagne à la saison des pollens. En plus d'aggraver ses poussées d'eczéma, ils peuvent déclencher un rhume des foins ou de l'asthme.

Les allergies alimentaires
Certains aliments peuvent être à l'origine de poussées d'eczéma chez votre bambin. Les œufs, l'arachide et les crustacés sont principalement en cause, mais parfois aussi le lait, les tomates, les kiwis et les bananes, etc.

A moins d'avoir clairement identifié le coupable, inutile d'instaurer un régime draconien, qui risquerait de provoquer des carences alimentaires graves.

Consultez votre médecin, qui pourra effectuer des tests afin d'isoler l'aliment responsable de tous ces soucis. Sachez également qu'un traitement classique, bien conduit, suffit bien souvent à rendre à la peau son aspect normal.

Comment le reconnaître ?
Sur le visage, l'eczéma atteint essentiellement les zones en relief, c'est-à-dire le front, le menton et les joues.

Sur le corps, des endroits précis sont touchés : les épaules, le dos, les fesses, la face externe des bras et avant-bras, la face antérieure des jambes et des cuisses.

Tout d'abord, la peau, particulièrement sèche, se couvre de rougeurs. Puis, des petites cloques serrées se forment. Enfin, des croûtes sèches apparaissent puis tombent en l'espace de quelques jours.

L'eczéma a la particularité de démanger énormément. Aussi, durant une poussée,Bébé peut se montrer irritable et a généralement du mal à dormir.

Quels traitements ?
Seul votre médecin est en mesure de soigner l'eczéma de votre bout d'chou.

Le traitement associe l'emploi d'antiseptiques doux et de corticoïdes locaux. Leur dose est diminuée lorsque la crise s'atténue. Si les lésions suintent, une solution aqueuse de nitrate d'argent sera nécessaire. Enfin, les antihistaminiques, pris oralement, calment les démangeaisons et aident généralement l'enfant à dormir.

L'important est de ne pas interrompre le traitement au premier signe d'amélioration… Sinon, l'eczéma repart de plus belle !

Des gestes au quotidien…
Quelques mesures d'hygiène simples aident à prévenir les poussées d'eczéma :

Pour la toilette de Bébé, utilisez un lait " spécial bébé " ou un pain dermatologique sans savon, puis appliquez une crème grasse hydratante. Le bain de Bébé doit être tiède et suivi d'un rinçage soigneux, et d'un séchage par tamponnements.

Evitez les vêtements de laine à même la peau : ils favorisent les démangeaisons. Choisissez plutôt le coton. En ce qui concerne la lessive, supprimez purement et simplement les adoucissants ainsi que les lessives à base de phosphate.

A partir de 2 ou 3 ans, les cures thermales sont très efficaces contre l'eczéma et peuvent limiter la fréquence des crises graves.

Prenez votre mal en patience !

Ces poussées d'eczéma disparaissent généralement avant 5 ou 6 ans et le risque de récidive est relativement faible. Sachez qu'il ne s'agit en aucun cas d'une maladie contagieuse !