Allaitement maternel

Se préparer a allaiter:Le lait maternel, c'est ce qui existe de meilleur pour un nourrisson. Mais, même si la nature fait bien les choses, allaiter n'est pas inné. Si vous désirez nourrir votre bébé au sein, un peu de préparation alliée à une bonne dose de patience et de persévérance sont indispensables. Les premières semaines sont en effet souvent difficiles mais, passé ce cap, vous vivrez des moments inoubliables d'intimité et d'échanges avec votre tout-petit. Dès le deuxième trimestre grossesse, votre poitrine se prépare naturellement à l'allaitement. Peut-être même observerez-vous quelques gouttes d'un liquide jaune orangé qui s'écoule de vos seins vers le cinquième mois de grossesse, le colostrum, la nourriture du nourrisson les tout premiers jours. Environ un mois avant la naissance, vous pouvez masser une à deux fois par jours les bouts de vos seins afin de les rendre moins sensibles et donc, moins sujets aux crevasses. Choisissez une huile de massage ou une crème grasse, mais n'utilisez jamais de préparations à base d'alcool : elles assèchent la peau et risquent de passer dans le colostrum.
Offrez-vous aussi deux soutiens-gorge d'allaitement en fibre naturelle, sans armature, d'une taille de bonnets supérieure à celle que vous preniez au septième mois de grossesse. Vous allez beaucoup les porter, donc faites-vous plaisir choisissez-les pour leur aspect pratique mais aussi esthétique. Et si aucun modèle ne vous plaît, vous pouvez acheter un soutien-gorge à balconnet classique, souvent plus sexy, et qui vous permettra d'allaiter facilement.

Comment vous alimenter si vous allaitez?
Mangez au moins chaque jour:
*1/2 litre de lait ou 75g de fromage
*100g de viande ou de poisson ou 2 oeufs (pas plus de 3 par semaine)
*100g de pommes de terre ou féculents
*250g de légumes
*1 fruit
*Buvez abondamment de l'eau, des jus de fruits, de légumes,etc. Ayez le réflexe de boire un verre à chaque tétée, pas d'alcool et pas de lait si vous ne l'aimez pas.

Qu’est ce que le colostrum?’abord, les premiers jours d’allaitement, les seins produisent un substance appelée colostrum. Il s’agit d’un liquide épais, jaune ou orange, très riche en vitamines et anticorps et constitue l’aliment idéal pour le nouveau-né. La composition du colostrum change de tétée en tétée et son volume s’accroît rapidement (de 2 à 20 ml par repas) pendant les trois premiers jours. Toutes ces évolutions de jour en jour, tant des volumes du colostrum produit que des concentrations des différents constituant, reflètent l’état des réserves et des besoins du nouveau-né. Les suppléments d’eau, d’eau sucrée ou de lait sont susceptibles de perturber cet équilibre réciproque. A partir du quatrième jour, les seins produiront du lait (un lait blanc de transition) et à la troisième semaine, après quelques ajustements de concentration, ils produiront le lait mature.

Quand mettre le bébé au sein ?:Pendant les deux premières heures après l’accouchement, le bébé a tous ses sens en éveil, il apprend à connaître sa mère et est prêt à téter. La plupart des bébés sont prêts et aptes à prendre le sein dans les 30 à 60 minutes qui suivent la naissance.

La premier mise au sein: En arrivant dans la salle de naissance, prévenez tout de suite la sage-femme ou le gynécologue que vous souhaitez allaiter votre bébé le plus tôt possible. A peine sorti de votre ventre et posé sur vous, votre tout-petit va chercher à atteindre votre sein. Le plus souvent, il se mettra à téter, attiré par votre odeur, le contact de votre peau et votre voix. C'est en effet dans les deux heures qui suivent la naissance que le réflexe de succion est le plus fort. Alors, si votre bébé est éveillé, attentif, prêt à prendre le sein, profitez-en. C'est un atout supplémentaire pour réussir l'allaitement : les seins sont stimulés, ce qui va favoriser la production de lait et le nourrisson a toutes les chances de trouver rapidement la bonne technique de succion.
En revanche, si votre bébé a souffert pendant l'accouchement ou s'il est un peu abattu, n'insistez pas. De même, si vous avez accouché par césarienne, votre nourrisson devra attendre que l'intervention soit terminée et, en cas d'anesthésie générale, que vous soyez réveillée. Mais, rassurez-vous, la mise au sein ne sera différée que de quelques heures. La règle d'or de votre séjour à la maternité devrait être le repos absolu. Savourez ces tendres tête-à-tête sans modération : ce sont des moments d'intimité privilégiés.

Les difficultés des premiers jours
Votre bébé refuse le sein:
*Il a le nez écrasé par le sein, dégagez-le. *Il se souvient d'avoir eu le nez écrasé par le sein, patience, il oubliera. *Il n'aime pas le goût d'une pommade appliquée sur le sein. *Il ne peut téter un sein trop gonflé de lait, pressez le sein pour le vider un peu.

Votre bébé dort trop et est paresseux à la tétée: Réveillez-le toutes les 4 heures. Soyez patiente. Sa naissance l'a bousculé.

Vos mamelons sont douloureux: C'est normal les premiers jours. Si un seul mamelons fait mal, offrez d'abord le sein qui n'est pas douloureux. Le bébé tète plus vigoureusement au début. Si c'est la catastrophe des deux côtés, appliquez de la glace enveloppée d'un linge sur le mamelon avant la tétée. Séchez le mamelon après la tétée, éventuellement avec un sèche-cheveux. L'humidité favorise les creuvasses.
Vos seins sont douloureux: Trois ou quatre jours après la naissance, lors de la montée laiteuse, les seins durs, gonflés de lait peuvent faire mal. Prenez alors une douche chaude. Apprenez à tirer un peu de lait en pressant le sein sous l'eau chaude, vous serez soulagée et vous échapperez à l'engorgement. Buvez moins et confiez-vous à l'infirmière si ces solutions ne suffisent pas.
Fréquence et durée de l'allaitement: L'allaitement au sein de votre bébé de jour comme de nuit demande d' assurer une production de lait suffisante de façon à répondre aux besoins alimentaires de votre enfant.La fréquence et durée d'allaitement au sein est variable selon chaque bébé. Ses besoins pourront changer avec sa croissance.Ainsi, vers l’âge de 3 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois, votre enfant augmentera ses besoins en lait en vous réclamant d’avantage le sein. L'heure d'allaitement et la durée d'allaitement au sein peuvent alors se modifier.La fréquence des tétées de votre enfant peut être de huit à douze prises sur une période de 24 heures durant les premiers mois de l'allaitement. Il est préférable de donner les deux seins à chaque tétée, la succion favorisant la montée de lait. Il est inutile de réveillez votre bébé la nuit pour l’allaiter (sauf cas particuliers : enfant prématuré, de petit poids, etc ...). Il est préférable, en journée, de donner le sein a un bébé qui n’a pas bu depuis 5 heures. Dans le cas contraire, il risque de réclamer d’avantage la nuit. Une fois au sein, laissez bébé téter tant que sa succion reste efficace (succion puis déglutition, puis pause, puis succion, puis déglutition, puis pause, etc...).La durée d'allaitement de bébé peut varier de 20 à 1/2 heure. Au sein, si bébé est calme, paisible, qu’il ne boit plus ou 'toutoulle', vous pouvez l’enlever du sein. Le nouveau-né réclame le sein 6-8 fois par 24 heures. Soit toutes les 3-4 heures. Le jour comme la nuit.

Comment lui donnez le sein?
Assise
Vous êtes confortablement installée, le dos bien maintenu dans un fauteuil ou un canapé. Votre bébé est bien calé dans vos bras qui reposent sur un accoudoir ou un coussin, ses fesses soutenues par votre main.
Le conseil de famili : Posez vos pieds sur un tabouret bas. Dans les premières semaines, votre bébé est tout petit : placez un coussin sous ses fesses pour qu'il soit à la bonne hauteur.

Allongée
Etendez-vous sur le côté, en chien de fusil, votre bébé allongé face à vous, son ventre collé contre le vôtre. Sa tête est juste à la hauteur de votre sein, son visage bien en face.
Le conseil de famili : C'est une position recommandée après une épisiotomie car vous n'appuyez pas sur votre cicatrice.
Attention !
- Avant chaque tétée, lavez-vous les mains.
- La bonne position du bébé conditionne le bon déroulement de l'allaitement.
- Evitez coquilles et coussinets d'allaitement : ils empêchent la peau de respirer.
- Allaiter donne soif. Préparez-vous un verre d'eau pour boire durant la tétée.

Avantages de l'allaitement: *Il contient ce qui lui est indispensable pour la croissance de son corps et celle de son cerveau. *Si l'enfant naît prématurément, le lait de sa mère est adapté à son âge précose. *Le lait maternel contient des anticorps qui protègent le bébé contre une série de maladies, notamment respiratoires ou digestives. *Il offre une protection contre les allergies. *Le colostrum est particulièrement riche en anticorps. En outre, il facilite l'élimination du méconium. *Le lait maternel est stérile, c'est-à-dire sans microbes, à bonne température, toujours prêt et gratuit. *Donner le sein implique une grande intimité, un contact de peau à peau. La relation qui se développe est privilégiée. *Les tétées des premières semaines provoquent des contractions de l'utérus, qui retrouve ainsi la forme initiale. Avantage douloureux peux-être, mais bien utile.

Allaitement maternel et santé de l’enfant et de sa mère.
« Les études récentes démontrent que la promotion de l’allaitement maternel dans les pays industrialisés s’accompagne d’une baisse sensible de la mortalité et de la morbidité. L’allaitement maternel permet de réduire la fréquence et la d’atténuer la gravité de certaines maladies infectieuses » affirme le Dr Irène Loras-Duclaux . L’allaitement maternel présente de nombreux bénéfices pour la santé de l’enfant comme pour celle de la mère. Pour l’enfant, l’allaitement maternel joue un rôle protecteur en diminuant la fréquence et la gravité de certaines maladies infectieuses comme :Les diarrhées (risque diminué de 2 à 3 fois) ,Les otites (risque diminué de 2 à 4 fois) Les infections à Haemophilus (Maladie infectieuse, épidémique et très contagieuse due au bacille (bactérie) de Bordet-Gengou touchant surtout l'enfant. Cette maladie est devenue rare dans les pays où l'on vaccine contre la coqueluche), Les septicémies (Septicémie se caractérisant par une infection atteignant uniquement le système veineux.) ,Les méningites , Les infections urinaires ,On peut ajouter que pour l’enfant, l’allaitement maternel joue aussi un rôle pour : Une nutrition optimale de l’enfant ,Prévention de l’obésité ,Prévention des allergies ,Rôle préventif vis à vis de la mort subite du nourrisson. Pour la mère l’allaitement lui apporte les bénéfices suivants : Les suites de couche sont facilitées (contractions lors de la tétée qui favorise l’involution de l’utérus et prévient les hémorragies) ,Perte de poids plus rapide,Moins de risque de décalcification (ostéoporose) à la ménopause malgré la diminution du calcium osseux pendant la lactation ,L’effet protecteur de l’allaitement sur le cancer du sein et des ovaires est évoqué mais encore controversé.

Votre bébé a-t-il assez bu?: Fiez-vous à lui. S'il a encore faim, il pleure quand on le remet au lit. S'il est apaisé, c'est qu'il est repu. Chaque bébé est unique. Mais chacun prend la ration dont il a besoin.

Comment conserver le lait maternel: Grâce au tire lait, vous pouvez recueillir votre lait.Cette pratique peut être utile en cas d’absence de votre part, d’hospitalisation de votre bébé ou de don de lait au lactarium.Cependant, cela nécessite de prendre certaines protections afin que le lait ne soit pas contaminé de germes extérieurs.Ainsi, un matériel stérilisé (tire lait, biberons) sera toujours nécessaire.Le contenant (biberon) doit être stérile. Au réfrigérateur à 4°c, le lait peut se conserver 48 heures. Cependant, des études récentes citent une conservation de lait frais maternel pouvant aller de 3 à 5 jours. Au congélateur, à -19°c, le lait peut se conserver 6 mois.

Pour décongeler le lait maternel: Placer le biberon dans la porte du frigo. Ou passer le biberon sous un filet d’eau froide puis d’eau chaude.Evitez le micro ondes qui altère sa qualité.Une fois décongelé, il pourra se conserver 48 heures au réfrigérateur.
Comment savoir si bébé a bien bu au sein?Contrairement à l’alimentation au biberon, l'allaitement maternel au sein ne permet pas de quantifier le lait bu au sein par bébé.Cependant, certains signes assurent que bébé a bien bu au sein. Voici donc quelques informations qui vous orienterons sur les signes d'un allaitement efficace :Lors de l’allaitement de bébé au sein, sa bouche happe votre téton mais aussi tout ou une partie de votre aréole. Au contact du sein, votre enfant a la tête en légère extension, le menton collé au sein et nez dégagé. Lors de la succion, sa langue doit se placer en gouttière, sous le téton et ses lèvres se retrousser sur votre sein. Vous observez un mouvement de la mâchoire de votre bébé et l’entendez déglutir. Après la tétée, votre enfant est calme, paisible et réclame le sein que quelques heures plus tard. Votre bébé mouille six couches ou plus chaque jour. Ses selles sont fréquentes. La courbe de poids de votre enfant doit augmenter. Il doit prendre entre 140 et 250 gr. par semaine. Connaître le poids de bébé une fois par semaine en allant à la PMI de votre quartier, vous assurera de sa bonne prise de poids.

Crevasse et lympphangite:Ne vous lavez pas la poitrine trop souvent car l'eau et le savon ne feront qu'assécher la peau. Une douche par jour suffit. Inutile aussi de se nettoyer les seins avant et après chaque tétée puisque le lait est un excellent désinfectant. Les adeptes des méthodes naturelles recommandent d'ailleurs de masser légèrement le mamelon, avant et après la tétée, avec une goutte de son propre lait. Malgré toute votre vigilance, certains désagréments peuvent toutefois assombrir ces premiers jours. Ils ne doivent pas pour autant vous inciter à interrompre l'allaitement. Le plus souvent, il s'agit de crevasses (gerçures) qui se forment sur le mamelon. Peut-être n'avez-vous pas encore trouvé la bonne position pour allaiter ? Aussi, assurez-vous que votre tout-petit ne tire pas trop sur le sein et n'hésitez pas à demander de l'aide aux sages-femmes. Vous pouvez soulager vos douleurs et prévenir leur réapparition en massant votre poitrine avec un corps gras. Plus rarement, certaines femmes souffrent d'une inflammation des vaisseaux lymphatiques appelée lymphangite. Cette affection bénigne, mais douloureuse, s'accompagne de fièvre, de frissons et d'une grande fatigue. Elle guérit en un à deux jours avec des anti-inflammatoires et du repos et ne justifie pas l'arrêt de l'allaitement. Bien au contraire, faites téter votre enfant le plus souvent possible.Evitez le port de coques qui font pointer en permanence le téton et donc ouvrir la crevasse. Changer régulièrement vos coussinets d’allaitement mais évitez ceux qui sont jetables car favorables à la macération puisque plastifiés. Evitez les nettoyages agressifs et répétés de vos seins durant la période d'allaitement. Une toilette quotidienne est suffisante. Assurez vous que bébé est correctement installé au sein lors de l'allaitement et qu’il prend bien téton et l'aréole. Commencez l’allaitement en proposant à bébé votre sein qui est le moins douloureux. Variez les positions pour allaiter. En fin de tétée, faites pénétrer sur votre téton un peu de votre lait. Riche en matière grasse, il nourrira votre peau. Certaines crèmes adaptées aux crevasses du sein peuvent être utilisées. Peu odorantes, elles permettent à bébé de ne pas être déstabilisé lors de la tétée et apportent une guérison rapide au sein. Ex : Purelan, Prelan, Lansinoh.

L'engorgement des seins: En début d’allaitement maternel, votre organisme va produire une quantité de lait qui peut être supérieure au besoin de votre enfant.Ainsi, vos seins vont se gorger de lait qui va s’accumuler et provoquer une tension et une douleur au niveau de vos seins. Cet état lors de l'allaitement peut amener bébé a avoir des difficultés à attraper votre téton tant le sein est tendu.Dans ce cas, pensez à suivre ces quelques conseils :Faites téter bébé au sein le plus souvent possible. Exprimer l’excédent de lait jusqu’à soulagement de la tension mammaire en massant vos seins sous un jet d’eau chaude, afin d‘assouplir votre poitrine. Portez un soutien gorge d'allaitement adapté à votre poitrine sans compression afin que le lait se répartisse aisément à l’intérieur des glandes mammaires. Diminuez vos boissons. Supprimez le port de coque , coquille ou coupelle d’allaitement qui, par leur compression, favorisent la montée de lait et donc l’augmentation d’engorgement. En cas d’apparition de traînées rouges sur vos seins , de chaleur du sein et de fièvre lors de l'allaitement, consulter votre médecin. Certains aliments qui favorisent la montée de lait sont à limiter tel que verveine, fenouil, lentilles, anis étoilé. Certains aliments qui diminuent la production de lait lors de l' allaitement sont à consommer comme le persil, l’oseille, la sauge ou le chou vert.

Les règles d'or

Pour le bon déroulement de l'allaitement, il convient de suivre quelques principes de base.


1. Faire téter l'enfant le plus tôt possible (le réflexe de succion est maximum dans les deux premières heures de la vie).

2. Proposer des tétées à la demande, en offrant si possible les 2 seins à chaque tétée.


3. Plus bébé tète, plus il y aura de lait : la sécrétion lactée obéit à la loi de "l'offre et de la demande".

4. Eviter de donner autre chose à l'enfant que le lait maternel. Ni eau sucrée, ni biberon de lait artificiel.


5. Trouver une installation respectant le confort maternel et la bonne position de l'enfant (bébé face au sein, corps et tête bien alignés).

6. Aménager un environnement propice et favorable à l'allaitement (au calme, dans un fauteuil, à l'abri du bruit).

Parlons technique !

De l'apprentissage, au sevrage, en passant par l'allaitement mixte : tous nos conseils !


La mise au sein et l'apprentissage
Les premières heures, l'enfant est souvent très éveillé, c'est le moment de lui proposer le sein. C'est là aussi que le réflexe de succion est le plus fort et donc le plus efficace. L'enfant pris par le réflexe de fouissement va peut être trouver le téton spontanément.

S inon, vous devrez le guider en douceur jusqu'au mamelon. Attendez qu'il ouvre grand la bouche pour happer toute l'aréole. S'il n'ouvre pas la bouche patientez jusqu'à ce qu'il manifeste un plus grand désir de téter.

Soyez attentive à approcher l'enfant du sein et non le sein de l'enfant.

Le rythme
Le lait maternel se digère en un laps de temps compris entre 20 mn et deux heures. Seul l'enfant peut savoir quand il a faim, c'est pourquoi il faut se tenir prête à répondre à sa demande, d'autant que c'est la condition indispensable pour avoir du lait.

On parle ainsi d'un allaitement à la demande. On s'aperçoit d'ailleurs qu'après quelques jours de fantaisie, les demandes s'installent à intervalles relativement réguliers, car le lait n'a pas la même composition tout au long de la journée.
A titre d'exemple, le rythme d'alimentation est de six tétées par jour, toutes les 3 heures avec une heure de plus ou de moins selon la demande de l'enfant.

Aujourd'hui donner une tétée de nuit n'est plus considéré, jusqu'à l'âge de 3 mois, comme un signe de faiblesse face à un caprice. Si le bébé a faim la nuit, il faut le satisfaire.

Sevrage et allaitement mixte




Le sevrage
Sauf cas exceptionnels, il est recommandé de passer du sein au biberon en douceur.

La technique pour stopper l'allaitement est la même quel que soit le moment choisi :
- du 4ème au 6ème mois, qui est généralement le moment habituel du sevrage pour les femmes qui ne travaillent pas ;
- à deux mois pour celles qui reprennent le travail, le congé post-natal étant de 10 semaines.
Cependant, si les mamans le souhaitent, rien ne les empêche de continuer à allaiter Bébé après avoir repris leur travail et même au-délà de 6 mois.

Le passage du lait maternel au lait premier âge se fait progressivement sur 10 à 15 jours.

Exemple pour un nourrisson qui a 5 tétées par jours :
- les 3 premiers jours : 4 tétées et 1 biberon
- les 3 jours suivants : 3 tétées et 2 biberons
- les 3 jours suivants : 2 tétées et 3 biberons
- les 3 jours suivants : 1 tétée et 4 biberons
- les jours suivants : 5 biberons

L'allaitement mixte
Certaines mamans préfèrent donner un biberon la nuit car le bébé le prend beaucoup plus vite et en plus le papa peut être mis à contribution. C'est ce que l'on appelle l'allaitement mixte. Les mères qui reprennent leur travail après le congé maternité ont souvent recours à cette solution pour se garder le plaisir de donner le sein le matin et le soir, au moins.

Astuces : si la maman doit s'absenter, sachez que le lait maternel se congèle parfaitement. Dans ce cas, il faut utiliser un tire-lait et respecter les notions d'hygiène habituelles dans la confection des biberons. Ces petites astuces permettent aux jeunes mamans de se libérer un peu de temps ou même de reprendre un travail à mi-temps.